Vàng da là hội chứng rất hay gặp gỡ trên lâm sàng, do phổ biến nguyên cớ khác nhau dẫn đến nên, diễn đạt lâm sàng lúc nồng độ Bilirubin trong máu cao gấp rút > 2,5 lần thường nhật.

Do nồng độ bilirubin trong máu mang tương tác đến mức độ vàng mắt vàng da cần trong trường hợp vàng da nhẹ mang thể Đánh giá ở một số vị trí như củng mạc mắt, niêm mạc dưới lưỡi, lòng bàn thủ công. Trong trường hợp bilirubin máu nâng cao cao gây vàng da sậm dễ phát hiện trên lâm sàng.

một.Triệu chứng lâm sàng

-cần hỏi kỹ tiền sử và diễn biến căn bệnh, kiểm tra kĩ biểu hiện tác động để chẩn đoán và tiên lượng bệnh

-quan sát vùng da kín như da bụng, ngực sẽ chuẩn xác hơn da chân, tay, xem dưới ánh sáng bỗng dưng là chất lượng

-màu vàng niêm mạc phát hiện sớm hơn vàng da

-nước tiểu vàng

-khám kỹ biểu hiện đi kèm như gan to, lách lớn, túi mật lớn và đau...

-tiền sử bệnh nhân: những căn bệnh nội khoa từng mắc, tiền sử phẫu thuật, tiền sử tất cả bệnh trong gia đình mắ, các thuốc đang sử dụng...

-thói quen và lối sống: lạm dụng rượu bia, ăn gỏi cả sông..

-nghề nghiệp của bệnh nhân

hai.Triệu chứng cận lâm sàng

-công thức máu

-định lượng bilirubin máu: thông thường bilirubin toàn phần là 17 micromol/l

bilirubin trực tiếp là 4,3 micromol/l

-xét nghiệm nước giải tìm dung nhan tố mật và muối mật

-men gan: GOT, GPT

-prothrombin

-protein, albumin

-siêu âm, chụp đường mật...

3.Phân dòng vàng da

theo duyên cớ

-vàng da do huyết tán mắc phải:

Sốt rét: là chứng bệnh hay gặp ở nước ta, bệnh nhân sốt sở hữu 3 thời đoạn rét-nóng-vã mồ hôi và hết sốt, sốt sở hữu chu kỳ. Người bệnh có thiếu máu, gan lớn, lách lớn, xét nghiệm kst sốt giá buốt (+)

Do nhiễm độc như chì...

-vàng da do huyết tán bẩm sinh: là bệnh nguyên nội sinh tại hồng cầu, hồng cầu mang dời sống ngắn, hồng cầu cầu nhỏ dễ vỡ vạc...

đặc điểm chung là không tính vàng da, bênh nhân còn có mất máu, lách to, căn bệnh tái phát đa dạng lần

-vàng da do tắc mật:

Sỏi mật: tam chứng Chacort gồm đau hạ khung cần, sốt cao giá buốt run, vàng da, khám thấy gan, túi mật sở hữu thể to

U đầu tụy: kém không biểu hiện hiện tượng gì, chỉ ăn ngủ kém cỏi, vàng da ngày càng tăng dần, phát triển chậm chạp, tới khi phân cũng Bạc Tình màu

ung bứu các con phố mật: u ở cơ quan lân cận hoặc ở phòng ban xa nhưng di căn đến hạch cuống gan; vàng da mắc phải muộn kèm gan to

kì quái bẩm sinh: vàng da tầm thường xuất hiện trong khoảng nhỏ, vàng da liên tục, với thể gan lớn, lách lớn...

Chít hẹp cơ Oddi

Giun chui ống mật gây viêm tắc trục đường mật

-vàng da do nhu mô:

Do nhiễm độc: hóa chất, thuốc, thức ăn...

Do nhiễm khuẩn: như viêm gan, do kst, do virus...

phân loại vàng da theo bilirubin máu

-tăng bilirubin liên hợp

-tăng bilirubingin gián tiếp

-tăng bilirubin hẩu lốn

phân loại theo vị trí

-vàng da trước tế bào gan

-vàng da tại nhu mô gan

4.Điều trị

-điều trị tại tuyến y tế cơ sở: xử trí ban đầu rồi chuyển tuyến mang kỹ thuật cao để tậu và chữa trị nguyên nhâ

-tuyến trên: sắm và điều trị căn do

điều trị nội khoa: vàng da do những căn bệnh viêm gan virus, viêm gan nhiễm độc, áp xe các con phố mật...

điều trị ngoại khoa: vàng da do các bệnh u đầu tụy, sỏi mật...

Copy ghi nguồn DuocDien.Net